Lesiones en el pádel. Parte 1: tendinitis supraespinoso

Es cierto que somos unos sucios vagos y que escribimos menos que una estatua de hielo. De modo que fiel con nuestra entrada anual, vamos a darle una vuelta y desempolvar el blog.

Vamos a tocar un tema que no gusta (menos a mí): las lesiones. Si me preguntáis por qué no habíamos hecho esto anteriormente, la respuesta al menos para mí es sencilla. No me salía de los huevos. Es broma. Es un tema para mí un poco delicado porque sé lo mal que se pasa en épocas de lesión para un deportista, y cualquier mención le hace a uno recordar momentos que no son buenos.

Para esta entrada, vamos a empezar con la última lesión "grave" (e insisto en el entrecomillado) que tuve: tendinitis del supraespinoso.

Lo primero que tenemos que saber es qué es un tendón. Un tendón se define en anatomía como un haz de fibras conjuntivas que une los músculos a los huesos. Por supuesto el más conocido por todos es el tendón de Aquiles, que se sitúa en la parte posterior del pie, y que también es fruto de lesiones, pero no es el caso a tratar hoy. 

Vamos a centrarnos en los tendones del hombro, en lo que se viene a llamar manguito de los rotadores. Veamos el siguiente dibujo:

En la parte posterior del hombro tenemos tres músculos de gran importancia para llevar a cabo los movimientos de la articulación:

• Supraespinoso
• Infreaspinoso
• Redondo menor

Estos tres músculos se agarran a la cabeza del hombro como si una mano de tres dedos abrazara una bola, siendo estos tres dedos los tendones correspondientes.

En el deporte que nos ocupa, el que más problemas suele traer (80% - 100%) es el tendón supraespinoso. 

¿Cómo se produce una tendinitis? Las tendinitis vienen provocadas por realizar un movimiento repetitivo y sostenido en el tiempo sobre una articulación, en este caso el hombro. Es evidente que en todo momento del partido estamos haciendo trabajar el hombro al sujetar la pala y golpear la bola, más cuando hacemos un golpe de smash que es sumamente agresivo. bajo esta situación el tendón se inflama y causa dolor.

¿Por qué el supraespinoso? Si os fijáis en la imagen superior, el tendón del supraespinoso pasa por debajo de un hueso denominado acromion. El espacio que tiene este tendón para pasar ya es de por sí pequeño, de manera que si hay inflamación, el roce será mayor y el tendón se sigue irritando.

Si me duele en esa zona, ¿cómo lo identifico? Una de las pruebas fáciles a realizar, es llevarte el brazo con el hombro dolorido al hombro contrario, por delante, como si quedara el codo delante de la boca. ¿Duele? Un poquito...eso es que de momento hemos cantado línea. En esta misma postura sube y baja el codo. ¿Jode mucho? Hemos cantado bingo. 

La otra forma de identificarlo obviamente, con un traumatólogo, es la exploración no ya física, sino mediante pruebas como una simple ecografía. Particularmente con esta prueba, aunque no es tan precisa y se ve tan bien como una resonancia, se puede comprobar fácilmente si hay inflamación. Normalmente los tendones del hombro se ven muy bien con esta prueba, y el médico encargado de la misma lo puede identificar sin problemas. 

Y si me diagnostican esa tendinitis...¿qué hago? Ésta es la parte que menos me gusta, y es que hay que parar, y dejar descansar el hombro. Los tendones son exageradamente fuertes, pero lamentablemente el flujo sanguíneo por los mismos es mínimo, de manera que tomar anti inflamatorios puede mejorar un pelín el dolor o molestia. Un ibuprofeno pasa al torrente sanguíneo, y se reparte por el cuerpo. Lo que le puede tocar a ese tendón del hombro es muy poco. Por tanto, y siempre bajo la vigilancia de un trauma, los pasos serían los siguientes:

• Reposo absoluto de la zona y calmantes para aliviar las molestias. Si no hacemos el cabra y no es muy grande la inflamación, las molestias se pueden ir sin más. Una mano de fisio también puede ayudar.
• Si lo anterior no surge efecto, pediríamos al traumatólogo que nos realice una infiltración. En este caso la ventaja es que el pinchazo va directamente a la zona dañada (no al tendón, eso no es posible), con lo que la absorción de sustancia (corticoide y anestésico) es mucho mejor. No es recomendable infiltrase por la misma lesión más de tres veces, suficientemente espaciadas en el tiempo.
• ¿Ni con esas? Te hablarán de dos técnicas. Una son las ondas de choque, la cual no recomiendo si el dolor viene provocado por la formación de calcificaciones en el hombro. Los efectos se notan a medio largo plazo y no garantizan un éxito total, ya que las ondas van a cepillarse todo lo que haya por ahí. La otra es una técnica llamada EPI o EPTE. Básicamente, si introduce una aguja de acupuntura directamente en la zona dañada del tendón (mejor si es con guiado por sonda ecográfica) y se aplica una corriente que precisamente lo que hace es dañar el tendón, rompiendo la vaina que lo rodea. El joder de esa manera el tendón no es malo, porque está comprobado que la regeneración del mismo es más rápida y favorece el proceso antiinflamatorio. Si todo va bien, 4 sesiones serían suficientes, una por semana, bajo seguimiento del fisio, por supuesto.

Yo os puedo indicar la clínica donde fui yo, podéis pinchar en el enlace. Está en el ensanche de Vallecas , y tiene dos especialistas en el tratamiento indicado. Uno de ellos es el que me trató y la verdad es que un tío muy competente y para colmo majete. Me vino muy bien dar con él. Si llamáis preguntad por Alejandro.

(La clínica indicada es un ejemplo, y lo pongo porque es mi experiencia, además positiva. Que conste que en esta página no nos dan un duro de ningún lado).

Lo único que nos queda es aprender cómo prevenir o fortalecer el hombro.

• Trabajo en el gimnasio: ejercicios de hombro para el manguito de los rotadores. Da igual el grupo muscular que te toque ese día, calienta ese hombro antes de empezar. Pregunta a tu monitor por los ejercicios con la polea en torre.
• Previo al partido: calentamiento con giros en los hombros, que no sean bruscas, nunca empieces frío. Estira bien la zona.
• Otras recomendaciones:
• Cuando no estés en juego, porque no te toca golpear ninguna bola, mantén como siempre la pala en posición de ataque de bolea, dejando caer el peso de la pala sobre la mano contraria. De esta manera liberas el peso de la pala sobre el hombro.

• Si te mandan una bola alta que te va a sobrepasar, nunca estires el brazo hasta incluso buscar el impacto por detrás de tu vertical. Golpea siempre por delante de esa línea imaginaria que sale de tu cabeza, y si no vas a llegar, tienes margen de retroceder para golpear con más tranquilidad.

Creo que poca más que decir. Siempre sed muy cuidadosos, no forcéis y disfrutad de este deporte de una forma sana. Nos vemos.